تبليغاتX
فوریت پزشکی

abdominal pain

دردهای شکمی

*زخم پپتیک و اثنی عشر

*گاستریت

*پریتونیت                                           

*ازوفاژیت

*سوزش سر دل

*سندرم دامپینگ



فروشگاه

+ نوشته شده در  سه شنبه هجدهم مرداد 1390ساعت 14:20  توسط داود ماندنی | 

 

اقدامات جراحي در زلزله

درد قفسه سینه
بلوک قلبی
کمر بند ایمنی و ایمنی
شوک
تفسیر نوار قلب
اکو-اسکن-تست ورزش
مانور هایملیخ
امداد در كاهش‌ درجه‌ حرارت‌ بدن
يخ‌ زدگي ، كاهش‌ درجه‌ حرارت‌ بدن
آفتاب‌ سوختگي ، عرق‌سوز ، گرمازدگي ، شوك‌ ناشي‌ از
سوختگي‌ با آب‌ جوش ، الكتريكي ،‌ شيميايي ،‌ در اثر
تشنج‌ در بزرگسالان ، تشنج‌هاي‌ نهفته ، تشنج‌ در كو
کمکهای اولیه در سكته‌ مغزي‌
آسيب‌ سر ، تكان‌ مغزي‌، فشردگي‌ مغز ، شكستگي‌ جمجم
جسم خارجی در بینی
اطلس استخوان شناسي
انواع پانسمان‌
وسايل پانسمان در‌ كمك‌هاي‌ اوليه‌

کمکهای اولیه در : حوادث‌ رانندگي ، آتش‌سوزي‌ ، آسي

اکستازی
اصول تزریقات
داروشناسی
فیلمهای اموزشی
مسمومیت ها
شوک
آمبولي‌ ريه‌ pulmonary embolism

+ نوشته شده در  دوشنبه دوم خرداد 1390ساعت 21:9  توسط داود ماندنی | 
                   سوزش سر دل

                 نکاتی چند از خون دماغ

           کمکهای اولیه در سکته مغزی

         ارتباط فاویسم و باقالا

      مسمومیتها ۲

      عقرب گزیدگی

       اسکیزوفرنی

  سکته مغزی نوشته استاد شهین جعفریان دهکردی

   الزایمر

+ نوشته شده در  یکشنبه یکم خرداد 1390ساعت 12:42  توسط داود ماندنی | 

مطالب تخصی اورژانس اصفهان

     پروتکل درمانی

        امبولانس و مقررات رانندگی

       تجهیزات اورژانس ژیش بیمارستانی

 احیا قلبی ریوی ۲۰۱۰

              الگوریتم احیاء قلبی-ریوی (1) ALS

             الگوریتم احیاء قلبی-ریوی (1) ALS

            الگوریتم احیاء قلبی-ریوی BLS

 

+ نوشته شده در  شنبه دهم اردیبهشت 1390ساعت 13:3  توسط داود ماندنی | 

اشنایی با سیستم جی پی اس

ورود به صفحه اصلی

+ نوشته شده در  سه شنبه ششم اردیبهشت 1390ساعت 14:29  توسط داود ماندنی | 
 

               ازیر و افزایش ماموریت شهری

         اریتمی قلبی 

این پست به درخواست یکی از دوستان...

                                          صداهای قلبی

    سوختگی ها (جامع)

این پست به درخواست یکی از دوستان دزفول...

 

     Piblokto یا pibloktoq

این پست به درخواست یکی از دوستان...

                                                  کد های بیسیم

                               

                                                  کد امبولانسها شهرستان اصفهان

                  

                                               روماتیسم مفصلی

+ نوشته شده در  سه شنبه ششم اردیبهشت 1390ساعت 10:45  توسط داود ماندنی | 
ايست‌ قلبي‌

cardiac arrest

    اطلاعات‌ اوليه‌
   توضيح‌ كلي‌
ايست‌ قلبي‌ عبارت‌ است‌ از فقدان‌ كامل‌ پمپ‌ كردن‌ خون‌ توسط‌ قلب‌. تأخير در درمان‌ اين‌ حالت‌ حتي‌ براي‌ 5-3 دقيقه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ مرگ‌ يا آسيب‌ دايمي‌ مغز شود. بروز اين‌ حالت‌ تا سن‌ 45 سالگي‌ در مردان‌ بيش‌ از زنان‌ است‌، اما پس‌ از آن‌ برابر است‌.
    علايم‌ شايع‌
منگي‌ كوتاه‌مدت‌، و به‌ دنبال‌ آن‌ غش‌ كردن‌ و از دست‌ دادن‌ هوشياري‌
نبض‌ لمس‌ نمي‌شود. تنفس‌ نيز معمولاً متوقف‌ مي‌شود.
پوست‌ به‌ رنگ‌ آبي‌ ـ سفيد در مي‌آيد. مردمك‌ها نيز گشاد مي‌شوند.
تشنج‌
گاهي‌ از دست‌ رفتن‌ كنترل‌ ادرار و مدفوع‌. غش‌ كردن‌ ساده‌ در نگاه‌ اول‌ ممكن‌ است‌ شبيه‌ ايست‌ قلبي‌ به‌ نظر آيد، اما در غش‌ كردن‌ ساده‌، نبض‌ وجود دارد و تنفس‌ قطع‌ نمي‌شود.
    علل‌
نامنظمي‌هاي‌ ضربان‌ قلب‌
حمله‌ قلبي‌ (انفاركتوس‌، بيماري‌ تصلب‌ شرايين‌ قلب‌)
فقدان‌ گردش‌ خون‌ و شوك‌ عميق‌ ناشي‌ از خونريزي‌ يا عفونت‌ شديد
فقدان‌ اكسيژن‌ ناشي‌ از غرق‌شدگي‌، خفگي‌، يا بيهوشي‌
تغييرات‌ عمده‌ در تركيب‌ الكتروليتي‌ خون‌، مثلاً به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ پتاسيم‌ يا مايعات‌
   عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
استرس‌
ديابت‌ شيرين‌
مصرف‌ داروهايي‌ مثل‌: ـ ديژيتال‌. حتي‌ افزايش‌ خفيف‌ غلظت‌ اين‌ داروي‌ قوي‌ در خون‌ مي‌تواند ريتم‌ قلب‌ را دچار اختلال‌ كند. ـ ادرارآورها (ديورتيك‌ها). اين‌ داروها مي‌تواند باعث‌ كاهش‌ پتاسيم‌ خون‌ شوند. ـ آدرنالين‌ يا هر دارويي‌ كه‌ فشار خون‌ را در يك‌ بيمار قلبي‌ افزايش‌ دهد، از جمله‌ داروهايي‌ كه‌ جهت‌ سرماخوردگي‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند، و قرص‌ها و اسپري‌ها جهت‌ رفع‌گرفتگي‌ بيني‌ (ضداحتقان‌ها)
مصرف‌ مواد مخدر، به‌خصوص‌ كوكايين‌ و مواد مخدر تزريقي‌
    پيشگيري‌
در صورت‌ بروز هر يك‌ از مشكلاتي‌ كه‌ در قسمت‌ علل‌ ذكر شد، بايد فوراً درمان‌ لازم‌ انجام‌ شود.
اگر مبتلا به‌ بيماري‌ قلبي‌ هستيد، تا حد امكان‌، اطلاعات‌ خود را در مورد تمام‌ داروهايي‌ كه‌ دريافت‌ مي‌داريد، از جمله‌ داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌، افزايش‌ دهيد.
ترتيبي‌ فراهم‌ آوريد كه‌ اعضاي‌ خانواده‌ و دوستان‌ نزديكتان‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ (CPR) را فرا بگيرند.
    عواقب‌ مورد انتظار
كساني‌ كه‌ در نزديكي‌ فرد باشند و آموزش‌ لازم‌ در زمينه‌ تشخيص‌ ايست‌ قلبي‌ و انجام‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ را ديده‌ باشند، اغلب‌ مي‌توانند ضربان‌ قلب‌ را باز گردانند. اما نتيجه‌ نهايي‌ به‌ علت‌ زمينه‌ساز ايست‌ قلبي‌ بستگي‌ دارد. به‌ محض‌ بازگشت‌ ضربان‌ قلب‌، فرد را بايد به‌ نزديكترين‌ مركز اورژانس‌ انتقال‌ داد. امكان‌ دارد ايست‌ قلبي‌ مجدداً باز گردد.
    عوارض‌ احتمالي‌
مرگ‌ يا آسيب‌ دايمي‌ مغز در صورتي‌ كه‌ نتوان‌ پمپاژ قلب‌ را در عرض‌ 5-3 دقيقه‌ به‌ راه‌ انداخت‌.
اشتباه‌ گرفتن‌ غش‌ كردن‌ يا ساير علل‌ از دست‌ دادن‌ هوشياري‌ با ايست‌ قلبي‌. پيش‌ از آغاز احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌، نبض‌ بيمار را در گردن‌ بررسي‌ كنيد.
    درمان‌
    اصول‌ كلي‌
به‌ همراه‌ اعضاي‌ خانواده‌تان‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ (CPR) را فرابگيريد. براي‌ اطلاعات‌ بيشتر با نزديكترين‌ مركز بهداشتي‌ يا بيمارستان‌ تماس‌ حاصل‌ كنيد. با فراگيري‌ احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ ممكن‌ است‌ بتوانيد جان‌ يك‌ نفر را در آينده‌ نجات‌ دهيد.
اگر مشكل‌ قلبي‌ داريد، يا در خطر بروز مشكل‌ قلبي‌ هستيد، يك‌ گردن‌آويز يا دست‌بند مخصوص‌ همراه‌ داشته‌ باشيد تا در مواقع‌ اورژانس‌ بتوان‌ به‌ سرعت‌ به‌ مشكل‌ شما پي‌ برد.
   داروها
پس‌ از اينكه‌ با احياي‌ قلبي‌ ـ ريوي‌ ضربان‌ قلب‌ برگشت‌، از اكسيژن‌ اگر در دسترس‌ است‌ استفاده‌ كنيد (اكسيژن‌ اورژانس‌ ممكن‌ است‌ در مغازه‌ جوشكاران‌ موجود باشد).
دارو براي‌ درمان‌ علت‌ زمينه‌ساز ايست‌ قلبي‌، پس‌ از اينكه‌ فاز بحراني‌ سپري‌ شد.
    فعاليت‌
پس‌ از بهبودي‌، فعاليت‌ها بايد تدريجاً از سر گرفته‌ شوند. فعاليت‌ جنسي‌ و رانندگي‌ پس‌ از موافقت‌ پزشك‌ مي‌توانند آغاز شوند.
   رژيم‌ غذايي‌
به‌ فردي‌ كه‌ علايم‌ ايست‌ قلبي‌ دارد، مايعات‌ يا غذا ندهيد. بيمار ممكن‌ است‌ خفه‌ شود.
    در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر فرد بيهوش‌ است‌ و نفس‌ نمي‌كشد: ـ شماره‌ اورژانس‌ را براي‌ كمك‌ يا آمبولانس‌ بگيريد. اگر قرباني‌ كودك‌ است‌، يك‌ دقيقه‌ عمليات‌ احيا را انجام‌ دهيد، سپس‌ اورژانس‌ را بگيريد.
- براي‌ كمك‌ فرياد بزنيد. قرباني‌ را ترك‌ نكنيد.
- فوراً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را آغاز كنيد.
- اگر قلب‌ ضربان‌ ندارد، ماساژ قلبي‌ بدهيد.

+ نوشته شده در  یکشنبه بیست و یکم فروردین 1390ساعت 12:26  توسط داود ماندنی | 
 ميگرن


  بيش از 90 درصد افراد در طول عمر خود، سردرد را تجربه کرده اند.اکثر سردردها مدت زمان کوتاهي طول مي کشد. براي مثال ، سردردي که به علت يک بيماري عفوني ايجاد مي شود، بعد از بهبود اين بيماري از بين خواهد رفت. اين نوع سردردها معمولا باعث نگراني نمي شوند؛ چون علت ايجاد آنها مشخص است ؛ اما سردردهايي که چنين علت هاي مشخصي ندارند، مي توانند منجر به نگراني و اضطراب شوند. خوشبختانه در اکثر موارد، علت ايجاد سردردها، موارد بدي چون وجود تومور مغزي يا سکته مغزي نيستند، بلکه آنها را مي توان با عنوان سردردهاي خوش خيم عود کننده طبقه بندي کرد اين سردردها مسوول ايجاد حداقل سه چهارم سردردها هستند بنابراين شايع ترين نوع سردردي هستند که پزشکان هر روزه با آن مواجه مي شوند، اما اگر شرح حال درستي به پزشک ندهيد، او از کجا خواهد فهميد که سردرد شما از نوع ميگرني است يا از نوع تنشي و يا بر اثر درد عضلات موضعي سر و گردن ايجاد شده است.بنابراين بهتر است آگاهي کافي از بيماري ميگرن داشته باشيد. ميگرن را مي توان به صورت سردردهاي دوره اي که از 4 ساعت تا 72 ساعت طول کشيده و همراه با تهوع يا استفراغ است ، تعريف کرد.بعضي حملات ميگرن با يک اورا aver يا پيش درآمد شروع مي شود، که معمولا علايم بينايي هستند. اين نوع ميگرن را ميگرن کلاسيک مي نامند. در بين فواصل حملات ميگرن ، بيمار هيچ گونه سردرد يا ناراحتي ديگري ندارد.سردردهايي که هر روز ايجاد مي شوند، ميگرن نيستند. نام ميگرن از کلمه همي کرانيا Hemicrania گرفته شده که به معني يک طرف سر است ، گرچه بعضي سردردهاي ميگرني مي توانند همه جاي سر را هم درگير کنند.ميگرن بيشتر از فقط يک سردرد است و سردرد و ميگرن لزوما اصلي ترين مشکل نيست. اکثر افراد هنگام حملات ميگرني ، کاملا بيمار مي شوند و نمي توانند به کارهاي روزمره شان ادامه بدهند.بعضي مبتلايان اين بيماري مجبورند در يک اتاق ساکت و تاريک ، بي حرکت دراز بکشند، تا حمله ميگرني پايان يابد. بعضي از اين بيماران نمي توانند حتي فکر غذا خوردن را هم داشته باشند، چون حالشان به هم مي خورد، اما بعضي مبتلايان به ميگرن با غذا خوردن به تهوعشان پايان مي دهند.خواب آلودگي و رخوت ، علامت شايع اين بيماري است. فعاليت و عملکرد طبيعي معده مختل و باعث مي شود داروهايي که براي تسکين ميگرن خورده مي شود، بخوبي جذب نشوند.گاهي اوقات يک حمله ميگرني با استفراغ به پايان مي رسد، اما در اکثر موارد، سردرد بعد از يک خواب خوب يا بتدريج تسکين مي يابد. يک حمله ميگرني مي تواند خيلي وحشتناک باشد.بيماراني که تجربه اختلالات بينايي را به عنوان پيش درآمد حملات ميگرني دارند، از ايجاد دايمي اين اختلالات بينايي هراس دارند. اين افراد همچنين از ايجاد يک تومور مغزي يا سکته مغزي مي ترسند. خوشبختانه وجود چنين موارد خطرناکي نادر است و ساير علايم ممکن است قبل از بروز سردرد اتفاق بيفتد.گرچه علايم ميگرن باعث بروز مشکلاتي مي شوند، اما علايمي نيستند که تهديد کننده حيات باشند و بعد از پايان حملات ميگرني ، بدن دوباره به وضعيت طبيعي خود برمي گردد، تا حمله بعدي دوباره شروع شود.طول مدت حملات ميگرني : يک سردرد ميگرني معمولا بعد از 24 ساعت بهبود مي يابد. با اين حال مي تواند مدت آن از 4 ساعت تا 72 ساعت هم طول بکشد.اغلب بعد از بهبود سردرد، يک روز هم طول مي کشد تا بدن به حالت طبيعي برگردد و خستگي اي که در اثر بيماري ايجاد شده از بين برود، با اين حال بعضي افراد، بعد از پايان يافتن يک حمله ميگرني احساس مي کنند حالشان حتي از قبل از بروز سردرد بهتر شده است.کودکان اغلب داراي حملات ميگرني شديد اما کوتاه مدتي هستند که فقط چند ساعت طول مي کشد و بسرعت بهبود مي يابد. با افزايش سن ، از شدت حملات کاسته مي شود، اما به طول مدت آن افزوده مي شود و پيش درآمد حملات ميگرني نيز بيشتر مي شود.تعداد حملات ميگرني: تعداد حملات ميگرني در افراد مختلف و حتي در يک فرد در زمانهاي مختلف ، تفاوت مي کند. حملات ميگرني مي توانند ماهي يک تا 2 بار اتفاق بيفتند، اما در بعضي افراد ممکن است حملات پشت سر هم ميگرن به صورت هفته اي يک يا 2 بار هم اتفاق بيفتد.اين حملات مي توانند به دنبال چند ماه يا چند سال بهبود کامل هم رخ دهد. به طور کلي بعد از سن 55 سالگي از شدت و تعداد حملات ميگرني کاسته مي شود، با اين حال هميشه هم اين مطلب صدق نمي کند. ***** عوامل مستعد كننده *****با وجود اين که هنوز پزشکان نمي دانند بعضي افراد به ميگرن مبتلا مي شوند، اما مشخص شده است که عواملي در شروع حملات ميگرني دخيل هستند.بسياري از افراد در روزنامه ها يا مجلات خوانده اند يا به آنها گفته شده است که از خوردن موادي مثل پنير، شکلات يا فلفل خودداري کنند.متاسفانه براي اکثر مبتلايان ميگرن ، تنها نخوردن چند ماده غذايي براي جلوگيري از بروز حملات ميگرني کافي نيست.اين امر بدين دليل است که عوامل شروع کننده در طي دوره اي از زنان ايجاد مي شوند و در ترکيب با ساير موارد، باعث بروز حملات مي شوند. بنابراين مثلا وقتي شما از کار روزانه خسته هستيد، اگر اين نوع موادغذايي را مصرف کنيد، دچار حملات ميگرني خواهيد شد. عوامل شروع کننده ممکن است طي چند سال تغيير کنند.وقتي شما جوان تر هستيد، ممکن است استرس و بيخوابي از مهمترين علل شروع کننده حملات ميگرني باشند، اما وقتي سن شما بيشتر مي شود، مشکلاتي همچون گردن درد و پشت درد مي توانند نقش مهمي را در بروز حملات ميگرني ايفا کنند.غذاهاي خاص: حدود 20 درصد افراد مبتلا به ميگرن ، اظهار مي کنند که خوردن بعضي غذاها باعث شروع حملات ميگرني آنها مي شود.بيشترين غذاهايي که باعث اين کار مي شوند، عبارتند از: شکلات ، پنير، ميوه هاي ترش و فلفل.البته اين عدم تحمل بعضي غذاها را نبايد با آلرژي يا حساسيت غذايي اشتباه گرفت.بسياري از افراد بدون اين که بدانند با خوردن اين غذاها دچار حملات ميگرني مي شوند يا خير، از خوردن اين غذاها پرهيز مي کنند.هر کسي که فکر مي کند، ممکن است با خوردن يک غذاي خاص دچار اين نوع حملات شود، بايد به مدت 2 ماه از خوردن آن غذا پرهيز کند و با يادداشت کردن سردردهايش در اين مدت ببيند که آيا با نخوردن آن غذاي خاص تغييري در سردردهايش ايجاد شده است يا خير.اگر تغييري در تعداد حملات ايجاد نشد، او مي تواند از آن غذا استفاده کند و غذاي ديگري را به مدت 2 ماه مصرف نکند و اين عمل را براي آن غذاي خاص نيز تکرار کند.خوردن غذاي ناکافي: نخوردن يک وعده غذا، کم غذا خوردن يا خوردن غذاي شيرين مي تواند منجر به بروز حملات ميگرني شود. خوردن صحيح صبحانه اهميت زيادي دارد. بعضي مبتلايان ميگرن با خوردن غذاهاي مختصري بين وعده هاي غذايي از بروز حملات جلوگيري مي کنند.زيرا آنها مي دانند که گرسنگي مي تواند موجب شروع حملات ميگرني شود. تغيير در الگوي خواب: بيخوابي هاي شبانه ، کارکردن بيش از حد و ديرخوابيدن در شب مي تواند باعث خستگي بيش از حد و موجب بروز حملات ميگرني شود. برعکس ، گاهي خوابيدن بيشتر از حد هم مي تواند باعث بروز حملات شود.تغييرات هورموني در خانمها: بسياري از خانمها بروز حملات ميگرني خود را به دوره هاي ماهانه قاعدگي شان نسبت مي دهند.خوردن قرصهاي ضدبارداري مي تواند باعث تشديد ميگرن شود. با اين حال ، بعضي خانمها با خوردن اين قرصها از حملات ميگرني شان کاسته مي شود.يائسگي مشکل ترين دوره براي خانمهاي دچار ميگرن است ، اما تحقيقات کمي درباره اثر هورمون درماني در اين خانمها و ارتباط آن با ميگرن انجام شده است.درد سر و گردن: کشيدگي و خستگي عضلات گردن و شانه ها، يک مشکل شايع است. بخصوص اگر شما کاري داريد که بايد پشت ميز بنشينيد يا اين که مجبوريد مسافت زيادي را رانندگي کنيد.درد موضعي در سر و گردن مي تواند باعث سردرد شود و به عنوان يک عامل شروع کننده در حملات ميگرني مطرح شود. همان طور که بدن شما پيرتر مي شود، در استخوان ها تغييراتي ايجاد مي شود و مفاصل دچار آرتريت مي شوند.در بعضي موارد، مشکلات دندان ها (به خصوص دندان هاي عقل) و مفاصل فک مي تواند باعث تشديد ميگرن شود.تمرينات ورزشي: تمرينات سخت ورزشي ، بخصوص اگر بدن شما به اندازه کافي ورزيده نباشد، مي تواند منجر به شروع حملات ميگرني شود، تمرينات منظم و بدون فشار بيش از حد مي تواند به پيشگيري از حملات ميگرني کمک کند.سفر و مسافرت: در مسافرت هاي طولاني بخصوص اگر در الگوي خواب يا غذاخوردن شما تغييراتي ايجاد مي شود، مراقب باشيد.در اين موارد، هيچ گاه عجله نکنيد و وقت کافي در نظر داشته باشيد و هميشه چيزي براي خوردن همراه داشته باشيد، تا در صورت تاخير در خوردن وعده هاي غذايي ، آنها را مصرف کنيد.استرس و فشار عصبي: نگران و هيجان ، نقش مهمي را در بروز حملات ميگرني ايفا مي کنند، اما ساير عوامل شروع کننده ميگرن همچون نخوردن يک وعده غذايي يا نخوابيدن به مقدار کافي نيز اغلب همراه با استرس هستند.ساير عوامل شروع کننده: صداهاي بلند، نورهاي شديد و درخشان ، بوهاي شديد، تغييرات آب و هوا، محيط آلوده و دود آلود و اتاقهاي شلوغ و دم کرده مثل سالن سينما، همگي مي توانند در افراد حساس باعث شروع حملات ميگرني شوند.چرا بعضي افراد دچار ميگرن مي شوند و بقيه به اين بيماري مبتلا نمي شوند؟ درد يک راه طبيعي است که به شما مي گويد چيزي اشتباه است و کمک مي کند از وارد آوردن آسيبهاي بيشتر به بدن خودداري کنيم.بنابراين يک حمله ميگرني شايد به عنوان يک نقش حفاظتي عمل مي کند و باعث مي شود ما از محيطهاي آلوده خارج شويم.به طور کلي اين عقيده وجود دارد که در بعضي خانواده ها ميگرن بيشتر ديده مي شود. معمولا مادراني که دچار ميگرن هستند، دخترانشان هم به اين بيماري گرفتار مي شوند، اما هنوز ژن خاصي که مسوول بروز ميگرن باشد، کشف نشده است. **** تشخيص ميگرن ****از آنجا که هيچ آزمايش خاصي براي ميگرن وجود ندارد و تشخيص براساس شرح حال بيمار و معاينه صورت مي پذيرد، تشخيص ميگرن مشکل است.سوالاتي از قبيل محل سردرد، تعداد دفعات آن ، نوع سردرد و عواملي که باعث شروع سردرد مي شوند، مي تواند به تشخيص صحيح ميگرن کمک کند.ميگرن ، سردرد تنشي و درد عضلات موضعي ، مجموعا 90 درصد سردردهايي را که به پزشکان مراجعه مي کنند، تشکيل مي دهند.وقتي اين سردردها به طور جداگانه رخ مي دهند، تشخيص آنها راحت است ، اما وقتي دو يا بيشتر اين سردردها باهم رخ مي دهند که معمولا نيز اين چنين است تشخيص آنها مشکل مي شود. براي اين که ساير علل سردرد کنار گذاشته شوند، از بيمار تقاضاي انجام سي تي اسکن يا ام.آر.آي MRI مي شود، تا مشخص گردد هيچ علت وخيمي باعث ايجاد سردرد نشده است.زندگي با ميگرن: بسياري از افراد، اين حقيقت را که آنها دچار ميگرن هستند را از دوستان ، خانواده و همکارانشان مخفي مي کنند، که اغلب به اين خاطر است که مي ترسند به عنوان يک فرد بيمار عصبي يا رواني از طرف آنها تلقي شوند.ميگرن مي تواند هنگام بروز حملات ، باعث مختل شدن زندگي مبتلايان شود که تا قبل از بروز حمله هيچ گونه مشکلي نداشته اند. براي افراد سالمي که تا حالا با فرد مبتلا به ميگرن برخورد نداشته اند، مشکل است که وسعت و شدت حملات سردرد را در افراد مبتلا به اين بيماري درک کنند. با وجود اين که هيچ معالجه قطعي براي ميگرن کشف نشده است ، اما براي کنترل ميگرن راههاي مختلف دارويي و غيردارويي وجود دارد.ميگرن يک مشکل فردي است و آن چيزي که براي درمان ميگرن شما مناسب است ، ممکن است براي درمان ميگرن فرد ديگري مناسب نباشد. ابتدا براي حل مشکلاتتان از راههاي ساده شروع کنيد. اگر تغييري در خودتان احساس نکرديد، با پزشکتان مشورت کنيد. گاهي اوقات ممکن است براي بررسي هاي بيشتر، نياز به رفتن به نزد پزشک متخصص داشته باشيد. *****راههاي پيشگيري از بروز حمله ميگرن***** با دانستن اين که چه چيزهايي مي توانند باعث بروز حملات ميگرني شما شوند، مي توانيد با انجام ندادن آنها، از شدت يا تعداد حملات خود، کم کنيد.يک دفتر يادداشت تهيه کنيد و به دقت زمان و تمام مسائلي که قبل يا هنگام حمله رخ مي دهند را يادداشت کنيد. شما بايد نوشتن عوامل شروع کننده در اين دفتر يادداشت را تا هنگامي که حداقل 5 حمله ميگرني رخ دهد، ادامه دهيد.سپس با مطالعه اين دفترچه ببينيد که چه چيزهاي مشترکي در هر بار حمله ميگرني اتفاق مي افتد. اکنون مي توانيد با پرهيز از کارهايي که به نظر شما باعث بروز حملات مي شوند، ببينيد که آيا واقعا آنها مسوول بروز بوده اند يا خير.اگر حملات ميگرن شما به طور منظم در ساعات نزديک ظهر يا عصرها رخ مي دهند، احتمالا به علت گرسنگي هستند، بنابراين سعي کنيد که با خوردن وعده هاي کوچک غذايي در بين وعده هاي اصلي ، از گرسنه شدنتان جلوگيري کنيد.اگر شبها شام زود مي خوريد و وقتي صبحها از خواب بلند مي شويد، دچار حملات ميگرن مي شويد، احتمالا به علت گرسنگي است.بنابراين سعي کنيد شبها قبل از اين که به رختخواب برويد، غذاي مختصر بخوريد تا صبح با گرسنگي از خواب بلند نشويد.خوردن بعضي غذاها مثل شکلات ، ميوه هاي ترش ، لبنيات و فلفل مي توانند به عنوان عوامل شروع کننده ميگرن مطرح باشند. ***** درمان ميگرن ****احساس خستگي ، خميازه کشيدن ، انجام کارها با بي دقتي و تحريک پذيري يا زودرنجي از علايم شايع پيش درآمد هستند.ساير علايم عبارتند از: احساس تشنگي ، گرفتگي عضلات گردن و حساسيت بيش از حد نسبت به نور و صدا. بعضي علايم پيش درآمد ممکن است به اشتباه به عنوان يک عامل شروع کننده ميگرن فرض شوند.شناسايي اين نشانه هاي پيش درآمد مي تواند بسيار مفيد باشد و با پرهيز از عوامل شروع کننده ميگرن در اين زمان ، مي توان از بروز حمله جلوگيري کرد. هميشه چند قرص استامينوفن يا آسپرين همراه داشته باشيد تا در صورتي که فکر مي کنيد حملات شروع خواهند شد، آنها را هر چه سريع تر مصرف کنيد.اهميت زيادي دارد که قرصها هر چه زودتر خورده شوند، تا اثر بيشتري داشته باشند. بعد از بروز حمله ميگرني ، از فعاليت معده کاسته مي شود.بنابراين در جذب قرصهايي که آن هنگام خورده مي شود، اختلال ايجاد شده و اين داروها بخوبي جذب نمي شوند.

+ نوشته شده در  شنبه بیستم فروردین 1390ساعت 10:29  توسط داود ماندنی | 
 مو و روشهاي مراقبت از آن 


 
مراقبت از مو

هر مويي به طور طبيعي سالم و زيبا ست ولي زندگي روزمره  آلودگيها  استرس ها و پرتو هاي ماورائ بنفش نور خورشيد موجب تخريب ساختمان وبخصوص ريشه موها مي شوند  به اين ترتيب ظاهر موها آسيب ديده وشانه كردن آنها مشكل مي شود

براي بازگرداندن زيبائي طراوت و درخشش به موها بايد از فراوردها بهداشتي آرايشي مو استفاده نمود

چند توصيه در راستاي مراقبت از مو

صابو نهاي دست و بدن براي شستشوي موي سرمناسب نيستند براي اين منظور فقط از شا مپو استفاده كنيد

در هنگام شستشوي سر از كشيدن موها و چنگ  زدن آنها خوداري كنيد ماساژ ملايم با سر انگشتان براي تميز شدن موها كفايت مي كند

براي اينكه كف شامپو بخوبي تاثير كند بايد حداقل 2تا3 دقيقه  روي سر باقي بماند پس از شستشو  آبكشيدن موها با آب سرد موجب شادابي و درخشان تر شدن رنگ موها مي شود

براي شانه كردن موها هرگز از برس هاي نوك تيز فلزي استفاده نكنيد

در صورت استقاده از سشوار فاصله  آن از موها نبايد كمتر از 20 سانتي متر  باشد

در هنگام شستشوي موها ماساژ ملايم پوست سر  ترجيحا در جهت رويش موها توسط نوك انگشتان و يا يك برس نرم پلاستيكي با نوك گرد موجب تحريك گردش خون مويرگي در پوست سر  و اطراف ريشه موها شده و در نتيجه سبب تقويت موها مي گردد

دكلره كردن موها  و استفاده  از اسپري ها و حالت دهنده هاي  مو سبب ضعف خشكي و شكنندگي مو ها مي شود حتي الامكان از مصرف اينگونه مواد خودداري كنيد

 ريزش مو

مقدمه : در انسان پياز يا فوليکول مو به دو دسته تقسيم ميشود :
1 ) موی کرکی : در سراسر پوست بدن بجز کف دست و پا اين نوع مو ديده ميشود .
2 ) موی انتهايی يا ترمينال : در قسمت سر ديده ميشود ( بعد از بلوغ جنسی اين نوع مو در قسمتهای تناسلی و زير بغل و همچنين صورت مردان ديده ميشود ) اين نوع مو زبر و خشن ميباشد .

رشد مو دارای دورهايی يا سيکلهايی است که شامل : دوره رشد ، دوره انتقالی و دوره استراحت ميباشد .
طول مدت دوره رشد مو در سر حدود سه سال ، دوره انتقالی 2 تا 4 هفته و دوره استراحت حدود 3 تا 4 ماه ميباشد .
در روی سر انسان حدود صد هزار پياز مو وجود دارد و با احتساب اينکه هر مو حدود هزار روز رشد دارد ; پس ريختن روزانه صد مو در سر طبيعی ميباشد و بيشتر از آن نياز به پيگيری دارد .

**علل ريزش مو : ريزش مو دارای علتهای فراوانی است که از آن جمله ميتوان به موارد ارثی ، هورمونى ، تغذيه اى ،اعصاب و روان ، مصرف دارو ، بيماريهاى داخلى و پوستی ، اعمال جراحی و حاملگی اشاره کرد.
* طاسی سر نوعی ريزش مو در قسمت جلوی و پيشانی سر ميباشد که ادامه يافته و تا وسط سر پيش ميرود . البته گاهی در مواردی اين ريزش از وسط سر شروع ميگردد .
طاسی در بيشتر موارد در مردان ديده ميشود و علت ارثی - هورمونی دارد ، اين نوع ريزش مو قابل پيشگيری و درمان است و افراد درگير بايستی با حوصله طول مدت طولانی درمان را تحمل کنند . داروها و توصيه های درمانی گوناگونی وجود دارد که بسته به افراد مختلف اين درمان متفاوت ميباشد .
* سوء تغذيه چه بصورت عدم دسترسی به مواد غذائی و چه بصورت رژيم غذائی جهت کاهش وزن و غيره يکی از علتهای ريزش مو ميباشد ; کمبود تغذيه ای پروتئين , اسيدهای چرب ضروری ( بدن قادر به توليد آنها نيست و بايد از طريق غذا به بدن برسد ) و کمبود ويتامينها و املاح از علل مهم ريزش مو که قابل پيشگيری و درمان ميباشند.
ِِِِِِشــايعــــــــــــترين علت ريزش مو در خانمـــــــــــــها از سنين نوجوانی تا سنين ميانسالی کمبود آهن بدن ميباشد ، که با مصرف غذاهای حاوی آهن و يا قرص آهن اين مشکل بر طرف ميگردد .
* وجود استرس ( فشار روحی ) ، ناراحتی و افسردگی ميتوانند از علل ريزش مو در افراد باشند. مثلا" استرس از امتحان و يا افسردگی در جوانان که امروزه بطور فراوان ديده ميشود.
با کنترل اين هيجانات ( که البته اگر بوسيله خود شخص صورت گيرد نتيجه مطلوبتری دارد؛ چون مصرف داروهای اعصاب نيز باعث ريزش مو در بعضی افراد ميگردد .) در مدت زمان کوتاهي اين ريزش مو برطرف ميگردد .
* از علل ديگر ريزش مو ميتوان مصرف داروها را نام برد، همه داروها باعث ريزش مو نميشوند و يک داروی خاص نيز در تمام افراد باعث ريزش مو نميشود ( بعضي افراد به داروهای خاصي حساسيت بيشتری نشان ميدهند که مربوط به سيستم داخلي بدن در غير فعال کردن و هضم دارو دارد ) .
البته داروهايي هستند که در بيشتر افراد باعث ريزش مو ميشوند ( از اين گروه داروها ميتوان داروهايي که بعنوان شيمی درماني استفاده ميشوند را نام برد ) .
مصرف داروهاي اعصاب و قرص های پيشگيری از حاملگي و داروهاي قلبي در افراد زيادي باعث اين عارضه ميشوند .
* بعضي از بيماريهايي داخلي و پوست ميتوانند ريزش مو ايجاد کنند؛ مثلا" وجود تب بالا باعث ريزش مو در افراد در آينده ( حدودا" بعد از 3 ماه ) ميشود .
افرادي که بيماري موضعي پوستي در قسمت سر باشند و يا درگيري پوستي وسيع دارند ميتوانند ريزش مو داشته باشند از جمله اين بيماريها ميتوان درگيري گسترده داءصدف ،لوپوس ، بيماريهاي تاولي و غيره را نام برد .
* اعمال جراحي و حاملگي نيز ميتوانند باعث ريزش مو شوند . فاصله مدت اين بيماريها و شروع ريزش مو معمولا" 3 ماه ميباشد ؛ مثلا" در خانمها حدود 3 ماه بعد از زايمان ريزش مو شروع ميشود که علتهاي زيادی براي آن وجود دارد از جمله : کم خوني ، وجود استرس زايمان ، بالا بودن هورمونهاي جنسي در طول حاملگي و غيره .
در اين افراد با بيماری خاص و ريزش مو با برطرف شدن و درمان بيماري زمينه اي ريزش مو نيز برطرف ميگردد .
علتهای ديگری نيز وجود دارد که در افراد محدودی ريزش مو ايجاد ميکنند و ذکر آنها در حوصله اين مبحث نميباشد

شوره سر

پوست سر بطور طبيعي در اثر لايه لايه شدن طبقه شاخي آن لايه هاي شاخي قديمي را ازدست داده و لايه هاي جديد جايگزين مي گردند اين عمل آهنگ و ريتم طبيعي و مشخصي دارد اگر آهنگ و سرعت ريزش پوسته هاي طبقه شاخي مو از حالت طبيعي خارج شده و تشديد و تسريع شود حالتي  به نام شوره سر ايجاد مي گردد

شوره علت ميكروارگانيسمي و نيز قارچي داشته و همچنين عواملي مانند اختلالات هورموني متابوليسم چربي ها نوع تغذيه و غيره  در ايجاد شوره سر موثرند

براي درمان شوره سر   معمولا از شامپوها و لوسيونهاي حاوي پريتيون زينك و نيز شامپو سلنيوم سولفايد  و شامپو هاي أنتي سپتيك مانند شامپو ستاولن و غيره استفاده مي كنند

موخوره
مو خوره : در حقيقت مو خوره با اصطلاحی که در عام آن را بعنوان بيماری ميدانند منافات دارد . در حقيقت شكستگي و دو شاخه شدن انتهاي تار موهاست كه سبب ريزش مو مي گردد و اين يک آسيب مو توسط خود فرد ميباشد از جمله اين آسيبها ميتوان از زدن برس بطور خشن به موها يا استفاده از رنگهای مو بطور مکرر و آسيب به مو توسط سهشوار ميباشد و هيچ نوع عامل قارچی يا ميکروبی در ايجاد آن نقش ندارد


برای از بين بردن مو خوره بايد روش شانه زدن را اصلاح نمود به اين صورت که بايد برای شانه کردن از شانه و يا برس غير فلزی و بطور خيلی ملايم استفاده کرد چون در حقيقت مو خوره يک آسيب فيزيکی به مو ميباشد. همچنين قيچی کردن انتهای موها و مصرف شامپوهای نرم کننده و حالت دهنده ميتواند از ايجاد مو خوره و درمان آن موثر باشد
 

+ نوشته شده در  شنبه بیستم فروردین 1390ساعت 10:26  توسط داود ماندنی | 
 سرنگهاي يك بار مصرف واقعي چيست و چگونه عمل مي كند ؟ 


  سرنگ هاي نسل جديداز راه رسيدند

وقتي  ، مسوولان وزارت بهداشت اعلام کردند که در برنامه سراسري واکسيناسيون سرخک و سرخجه ، براي اولين بار از سرنگهاي يکبار مصرف استفاده مي شود، شايد اين خبر براي خيلي ها تعجب برانگيز بود.
مگر تا قبل از اين براي واکسيناسيون از سرنگهاي يکبار مصرف استفاده نمي شد؟
اين سوال براي خيلي ها بي جواب ماند تا زماني که طرح آغاز شد و همه آن چيزي را که در خبرها از آن به عنوان «سرنگ يک بار مصرف» ياد شده بود به چشم ديدند.
براي اولين بار در کشور؛ براي واکسيناسيون از سرنگهايي استفاده شد که «واقعا» يک بار مصرف بود.
سرنگهاي AD يا auto-disable مجهز به قفلي هستند که بعد از يک بار تزريق ، بسته مي شود و سرنگ را واقعا بلااستفاده مي کند.

سرنگ يکبار مصرف ، نه مثل ليوان يکبار مصرف!

از سال 1986 در پاسخ به درخواست سازمان بهداشت جهاني براي توليد سرنگهايي که به هيچ وجه نشود آن را بيش از يک بار به کار برد، برنامه ريزي براي توليد انبوه اين سرنگها آغاز شد.
اگرچه امروزه ظاهرا در هيچ کجاي دنيا، هيچ يک از کارکنان بهداشتي براي تزريق دارو يا واکسن ، از سرنگ مشترک استفاده نمي کنند، اما به هر حال ، در کشورهاي فقير و در نقاطي که مردم هنوز خطرات استفاده از سرنگ مشترک را درک نکرده اند، بسياري از مردم و مخصوصا معتادان تزريقي ، سرنگها را 10 بار مصرف مي دانند.
تنها چاره اي که براي پيشگيري از انتقال بيماري هايي مثل هپاتيت و ايدز از اين راه مي توان انديشيد، توليد و عرضه سرنگهايي است که بعد از يک بار مصرف ، خودشان از کار بيفتد.
سرنگهاي auto-disable يا AD، نسل آينده سرنگها خواهد بود و جايگزين سرنگهاي يک بار مصرف فعلي خواهد شد.
 

سرنگهاي گراني که مي ارزند

سازمان جهاني بهداشت (WHO) همه کشورها را موظف کرده است تا در برنامه هاي واکسيناسيون سراسري از سرنگهاي ADاستفاده کنند.
فعلا، بيشترين مورد مصرف اين سرنگها واکسيناسيون است. به همين دليل هم اين سرنگها با ظرفيت 5/0 و يک سي سي توليد شده اند.

از سال 1987، در پانلي که سازمان جهاني بهداشت برگزار کرد، 35 طرح براي سرنگهاي AD بررسي شد. طرحهايي که در آن مکانيسم هاي مختلفي از قبيل از کار انداختن پيستون ، بستن سوزن يا نشت ماده تزريقي در تزريق دوم به بعد، براي از رده خارج کردن سرنگ پيشنهاد شده بود.
WHO و يونيسف ، پيشنهادهاي مختلف را بررسي کردند و با تاييد بعضي از اين طرحها، توليد انبوه اين سرنگها آغاز شد. هم اکنون 4 مدل از اين سرنگها توليد مي شود و 2 مدل ديگر در دست توليد است.
اگرچه هنوز هيچ دستورالعمل جهاني براي گسترش استفاده از اين سرنگها در تمامي تزريقات وجود ندارد، اما بعضي کشورها و بعضي ايالت هاي امريکا، حرکتي را براي جايگزين کردن اين سرنگها به جاي سرنگهاي معمولي آغاز کرده اند.
مساله اي که رواج استفاده از اين سرنگها را با مشکل مواجه مي کند، قيمت آنهاست. اين سرنگها بين 03/0 تا 04/0 دلار قيمت دارند در حالي که هزينه استفاده از سرنگهاي معمولي تقريبا نصف اين مقدار است.

سازمان بهداشت جهاني تخمين مي زند که هر سال 12ميليارد تزريق در سراسر دنيا صورت مي گيرد.
90 تا 95 درصد اين تزريق ها با مقاصد درماني انجام مي شود و 5 تا 10 درصد از آن ، شامل تزريق واکسن مي شود.
از طرف ديگر، حداقل در 30 درصد موارد تزريق واکسن در کل کشورهاي در حال توسعه خطر انتقال بيماري و آلودگي وجود دارد.
وقتي اين آمارها را کنار هم بگذاريم ، مي بينيم که فقط با تزريق واکسن ، اين احتمال وجود دارد که سالانه ميليون ها نفر در کشورهاي جهان سوم به ايدز و هپاتيت (B) و عفونت هاي محل تزريق مبتلا شوند.
در حال حاضر، تزريق آلوده باعث 3/1 ميليون مرگ ارسال مي شود. کارشناسان مي گويند 26 ميليون سال عمر و 535ميليون دلار هزينه اين مرگ و ميرهاست.
بنابراين ، هزينه استفاده از اين سرنگها، در مقايسه با هزينه آبهاي ناشي از عدم استفاده از آن ، قابل مقايسه نيست. در سال 2003، سرنگهاي AD در 42 درصد تزريق هاي واکسن در کشورهاي در حال توسعه استفاده شوند.
در اين سال يونيسف 410 ميليون سرنگ AD را در اختيار اين کشورها قرار داد؛ اما اين فقط موفقيتي کوچک است.
هدف اين بوده است که تا پايان امسال استفاده از اين سرنگها در برنامه هاي واکسيناسيون در تمام کشورهاي دنيا رايج شود. سرنگهاي AD انواع مختلفي دارند.
بعضي از آن - که معروفترينشان با نام تجاري Solo shot در بازار موجود است ، سوزن ثابت دارند و مجهز به يک گيره قوي هستند که بعد از يکبار استفاده ، سرنگ را قفل مي کند. نوع ديگري از آنها - مثل مارک K1 - پيستوني دارد که بعد از يکبار مصرف سرنگ مي شکند و همچنين برچسبي بر آن نصب شده که هنگام مصرف بايد برداشته شود و برداشته شدن آن نشان مي دهد که سرنگ قبلا يکبار استفاده شده است.
اگرچه در بعضي از انواع سرنگهاي AD سوزن سرنگ قابل جابه جايي است ، اما همه سرنگهاي AD جوري طراحي شده اند که بعد از يکبار پايين رفتن پيستون ، سرنگ ديگر قابل استفاده نباشد.
البته در بعضي مدلها مثل Univer پيستون سرنگ بعد از پايين رفتن مي تواند در فاصله کمي جابه جا شود تا تزريق کنند. بتواند موقعيت سر سوزن را کنترل کند.
بعضي انواع سرنگها هم مثل + Unifect ازقبل حاوي مقدار معيني دارو يا واکسن هستند و ديگر لازم نيست که از ويال محتوي دارو يا واکسن ، ماده را به داخل سرنگ کشيد.

 

 

وبلاگ جدید دیگر در مورد فوریتها

 

www.emt-i.blogfa.com

 

 

 

 

+ نوشته شده در  شنبه بیستم فروردین 1390ساعت 10:22  توسط داود ماندنی | 
 
صفحه نخست
پست الکترونیک
آرشیو وبلاگ
عناوین مطالب وبلاگ
درباره وبلاگ
داود ماندنی 25 ساله تکنسین فوریت پزشکی استان اصفهان

پیوندهای روزانه
فوريت پزشکي ابر کوه
فوريت پزشکي سبزوار
فوریت پزشکی همدان
یادگاری
محمد دوست عزیزم
حسابداری
آرشیو پیوندهای روزانه
نوشته های پیشین
مرداد 1390
خرداد 1390
اردیبهشت 1390
فروردین 1390
آبان 1386
مهر 1386
شهریور 1386
پیوندها
مطالب پزشکی
پشت سکوت
فوريت پزشكي
فوريت پزشكي قزوين
پیشگیری ومبارزه با بیماریها
 

 RSS

POWERED BY
BLOGFA.COM

You are visitor #1.